Huevo de Enterobius vermicularis ("pidulle")
martes, 17 de julio de 2012
Helmintiasis Intestinales
Los geohelmintos son helmintos o gusanos que parasitan el intestino del ser humano y tienen en común la necesidad de cumplir una etapa de su vida en el suelo.Las materias fecales de las personas parasitadas contienen huevos puestos por los gusanos adultos hembras que se encuentran en el intestino. Cuando las materias llegan de alguna manera al suelo, también llegan esos huevos.
En el suelo, dependiendo de condiciones adecuadas de humedad, temperatura, sombra y riqueza orgánica, los huevos resisten y maduran hasta que son ingeridos por otras personas.
En algunas especies los huevos al madurar liberan larvas que establecen un ciclo de vida libre en el propio suelo. En este caso son las larvas las que infectan a otras personas penetrando a través de la piel que toma contacto con el suelo contaminado.
lunes, 16 de julio de 2012
ASCARIASIS
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Es la infección del intestino delgado por Ascaris lumbricoides, geohelminto que parasita de preferencia a los niños. Es un geohelminto porque sus huevos maduran en la tierra, y son inmediatamente infectantes.
CICLO EVOLUTIVO
-En el ambiente externo los huevos maduran
-Se larvan en 3-4 semanas (temperatura, humedad, sombra y suelo)
-Se hacen infectantes cuando el huevo está larvado
-Ingerido el huevo, se libera la larva en la porción alta del intestino delgado
-Penetra la mucosa intestinal
-Llega a los vasos sanguíneos vía circulación portal
-Pasa por el hígado
-Pasa por el hígado
-Va al corazón derecho
-La larva es impulsada a los pulmones (continúa la maduración hasta romper el endotelio capilar y tabique alveolar)
-9º-15º día de la infección: cae al alvéolo y asciende por la vía respiratoria
-Llega a la tráquea, franquea la epiglotis y pasa a la faringe
-Es deglutida y baja por el tubo digestivo regresando al duodeno
-Alcanza su madurez sexual
-Los machos fecundarán a la hembra e iniciarán la postura de huevos.
-Longevidad: 1 año-20 meses
HABITAT
Intestino delgado
PATOLOGÍA
El parásito al notener órganos de fijación intestinalno producedaño en la mucosa intestinal(relación de contigüidad con el tubo digestivo)Vive en el lumen del intestino delgado donde se mantiene gracias a activos movimientosque neutralizan el peristaltismo intestinalque trata de eliminarlosTiene acción expoliatrizy a veces origina complicaciones.
Daño producido por larvas:
Ruptura de vasos capilares y alveólos pulmonares al pasar la larva de la vía circulatoria a la vía pulmonar
Se producen pequeñas hemorragias
Fenómenos de hipersensibilidad con formación de exudados
Predominio de eosinófilos asociados a aumento de IgG e IgM
Complicaciones:
-Obstrucción intestinal: cuando existe un gran número de parásitos en el intestino. Se forman ovillos.
-Pueden ser eliminados por la boca por su tendencia a la migración
-Puede obstruircolédoco, apéndice.
-Penetrar heridas operatorias y salir al peritoneo
SINTOMATOLOGIA
-En muchos casos no hay manifestaciones clínicas
-Cuando se hace evidente, es poco carácterística
-En su hábitat normalpuede producir complicaciones cuando se conglomeran produciendo obstrucciónintestinal
-En su paso por los pulmones puede producir síntomas como de una bronquitis, hasta cuadros pulmonares muy severos dependiendo del número de larvas que migran por los pulmones.
Síntomas generales
-anorexia
-baja de peso
-Síntomas digestivos
-dolor abdominal tipo cólico
-vómitos
-diarrea intermitente
-Síntomas nerviosos
-irritabilidad
-nerviosismo
-mal dormir
-Sintomas alérgicos
-prurito anal
-prurito nasal
-urticarias
-9º-15º día de la infección: cae al alvéolo y asciende por la vía respiratoria
-Llega a la tráquea, franquea la epiglotis y pasa a la faringe
-Es deglutida y baja por el tubo digestivo regresando al duodeno
-Alcanza su madurez sexual
-Los machos fecundarán a la hembra e iniciarán la postura de huevos.
-Longevidad: 1 año-20 meses
HABITAT
Intestino delgado
PATOLOGÍA
El parásito al notener órganos de fijación intestinalno producedaño en la mucosa intestinal(relación de contigüidad con el tubo digestivo)Vive en el lumen del intestino delgado donde se mantiene gracias a activos movimientosque neutralizan el peristaltismo intestinalque trata de eliminarlosTiene acción expoliatrizy a veces origina complicaciones.
Daño producido por larvas:
Ruptura de vasos capilares y alveólos pulmonares al pasar la larva de la vía circulatoria a la vía pulmonar
Se producen pequeñas hemorragias
Fenómenos de hipersensibilidad con formación de exudados
Predominio de eosinófilos asociados a aumento de IgG e IgM
Complicaciones:
-Obstrucción intestinal: cuando existe un gran número de parásitos en el intestino. Se forman ovillos.
-Pueden ser eliminados por la boca por su tendencia a la migración
-Puede obstruircolédoco, apéndice.
-Penetrar heridas operatorias y salir al peritoneo
SINTOMATOLOGIA
-En muchos casos no hay manifestaciones clínicas
-Cuando se hace evidente, es poco carácterística
-En su hábitat normalpuede producir complicaciones cuando se conglomeran produciendo obstrucciónintestinal
-En su paso por los pulmones puede producir síntomas como de una bronquitis, hasta cuadros pulmonares muy severos dependiendo del número de larvas que migran por los pulmones.
Síntomas generales
-anorexia
-baja de peso
-Síntomas digestivos
-dolor abdominal tipo cólico
-vómitos
-diarrea intermitente
-Síntomas nerviosos
-irritabilidad
-nerviosismo
-mal dormir
-Sintomas alérgicos
-prurito anal
-prurito nasal
-urticarias
DIAGNOSTICO
Clínico y de laboratorio
-Se debe sospechar en todo cuadro digestivo en pacientes de zona endémica, especialmente centro y sur del país.
-Evidencia de los huevos del parásito en el examen parasitológico de deposiciones
-Sintomatología pulmonar: al migrar la larva por los pulmones.
-Eosinofilia elevada
-Radiografía con imágenes de condensación cambiantes en controles suscesivos
-Larvas en esputo
-Palpación de gusanos en ascariasis masiva
-Antecedente de aliminación de gusanos por ano o boca
EPIDEMIOLOGIA
-Parasitosis frecuente en zonas húmedas
-5% a 65% en niños, según régimen de agua lluvia caída
-Tasas más elevadas en niños que juegan con tierra
-Suelos contaminados con deposiciones humanas
-Consumo de alimentos, fruta y agua contaminadas
-Parasitosis frecuente en zonas húmedas
-5% a 65% en niños, según régimen de agua lluvia caída
-Tasas más elevadas en niños que juegan con tierra
-Suelos contaminados con deposiciones humanas
-Consumo de alimentos, fruta y agua contaminadas
PROFILAXIS
-Comer verduras peladas y cocidas
-Aseo de manos de los niños
-Buena disposición de excretas
-Comer verduras peladas y cocidas
-Aseo de manos de los niños
-Buena disposición de excretas
Anisakidosis
ANISAKIDOSIS
Infección parasitaria producida por larvas de nematodos de la familia Anisakidae. Entre estos, especialmente los del género Pseudoterranovay Anisakis.
Se transmite por el consumo de carne de pescado crudo.
EPIDEMIOLOGÍA
•Cosmopolita
•Predomina en países donde se consume pescado crudo, ahumado (Japón, Perú, EEUU, entre otros)
•En Chile larvas anisákidosse han encontrado en merluzas, congrios y jureles y otros pescados de agua salada.
•Es poco frecuente la infección en Chile
•Del total de infecciones, la mayoría de los afectados expulsa la larva por vía oral.
•Afecta mayormente a adultos.
•La especies mas frecuentemente diagnosticada en Chile es Pseuodterranovadecipiens.
PATOLOGÍA
•Los cuadros pueden ser agudos. Ocurren a las horas de haber ingerido el pescado crudo o insuficientemente cocido.
•Las larvas también pueden localizarse en:
la mucosa gástrica o intestinal provocando lesiones granulomatosas.
LOCALIZACION
Localización Gástrica
-Adhesión a la mucosa gástrica
-Inflamación, edema y sangramiento
-Abscesos y granulomas
-Necrosis, hemorragia e infiltración eosinofílica
Localización Intestinal
-Engrosamiento edematoso
-Hemorragia
-Abscesos, granulomas, necrosis,
hemorragia
Existen cuadros alérgicos por consumo de pescado infectado, pero no se ha estudiado bien su importancia en Chile.
DIAGNÓSTICO
•Anisakidosis gástrica:
-Endoscopía
Observación de la larva del parásito:
Gusano blanco de aproximadamente 3 cm de largo, posee tres labios en su extremo anterior.
El diagnóstico de especie requiere de estudio parasitológico especializado.
TRATAMIENTO
•Anisakidosis gástrica:
-Remover la larva con pinzas por medio de un endoscopio
•Anisakidosisintestinal:
-Cirugía, vía laparoscopía
•Tratamiento complementario: Mebendazol
PROFILAXIS
•Educación sanitaria
•Evitar el consumo de pescado crudo o mal cocido
•Las larvas mueren a temperaturas iguales o superiores de 60°C x 10min y al estar congelados a -20°C x 24hrs
lunes, 2 de julio de 2012
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